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时间:2022-06-09 作者:admin 阅读:625
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情感性精神障碍又称心境障碍,既往也称躁郁症(或躁狂忧郁性精神病).是以明显而持久的心境高涨或低落、思维联想奔逸或迟缓、意志行为活动的增强或减退为主要表现的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。这类精神障碍首次发病年龄多在16—30岁之间。15岁以前和60岁以后发病者均少见。躁狂症的发病年龄一般比抑郁。..

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情感性精神障碍的表现(一)躁狂症的表现躁狂症的基本症状是情感高涨、思维联想迅速。意志活动增强,即“三高”症状。一般均伴有整体精神活动的相应改变,大多数的其他症状系继发于此心境改变或易于从此心境改变的背景中得到解释。

1.情感症状情感高涨或易激惹,表现轻松、乐观、洋洋自得、兴高采烈,表情丰富。情感反应生动鲜明,与内心体验和周围环境协调一致,具有一定的感染力或共鸣性。有的患者以易激惹为主,为些小事会大怒甚至冲动、毁物。个别患者也可出现短暂盼隋感抑郁或焦虑。

2.思维症状思维奔逸,联想加速,联想的量的增多。感到自己的说话跟不上思维速度。表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河、高谈阔论,可出现音联或意联,如“敲木鱼,哚、哚、哚,多发财,财气冲天,才华出众。..”.自感脑子特别灵,反应特别快。不假思索即可出口成章,如搞写作,颇有一挥而就、下笔千言之势。但由于患者易转换话题,做事有始无终,不能贯彻到底,结果往往干事虎头蛇尾,一事无成。注意力不集中,常随境转移。表现自负,言谈多,对自己评价过高,自我感觉良好。可有夸大观念,甚至妄想。

3.意志活动障碍患者活动增多,忙碌不停,爱管闲事,好抱不平,爱热闹,兴趣广泛但无定性。喜逗乐,主动与人交往,乐于助人但往往有始无终。行为轻率,不顾后果,如有时狂购乱买,处事鲁莽欠深思熟虑,行为具有冒险性。本能活动也增强,睡眠明显减少,但仍感精力旺盛,各种活动明显增多。饮食可明显增加情感性精神病,有的患者饮食无节,暴食或贪食。有时因无法正常饮水、进食和睡眠而导致体力消耗过多。明显消瘦,甚至可衰竭而死亡。躁狂症患者仪表常浓妆艳抹,尤喜色彩鲜明的服饰,性欲增强,性行为控制能力降低,导致性行为轻浮。

4.注意力障碍主要表现为注意力增强。患者特别易于注意周围事物的变化,有时可以出现随景转移。

5.伴精神病性症状的躁狂发作伴精神病性症状的躁狂是一种严重的躁狂症亚型,自我评价过高,夸大可达到妄想程度。易激惹,多疑可发展成被害妄想,严重而持久的兴奋可引发攻击或暴力行为,对饮食及个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危险状态。

(二)抑郁症的表现抑郁症主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓,故称“三低”症状。抑郁症起病缓慢、隐袭,往往先有失眠、多梦、乏力、食欲不振、工作效率低,头疼、头晕和内感性不适等躯体症状。正因如此,导致很多抑郁症患者早期就诊于内科、神经科、中医科等,由于得不到有效的抗抑郁治疗,治疗效果较差,降低于患者的信心,延误了治疗的最佳时期,影响了治疗效果。

1.情感低落情感症状主要表现为负性情感的表现。情感低落、沮丧忧虑。常表现愁眉不展、忧心忡忡、唉声叹气,度日如年。重者悲观绝望,无助。对前途悲观,生活索然无味,生不如死,甚至有强烈的自杀欲望。患者有时可表现心烦意乱,焦虑不安,惶惶不可终日,自感疲乏无力,或紧张激越。如王某,女l,35岁,某机关干部。病前工作积极认真,连续多年被评为先进工作者。半年前,她自己感到工作有些力不从心,但尚能坚持工作,两月后,整、日变得忧心忡忡、沉默寡言、不高兴情感性精神病,认为自己对不起党和人民,多次到单位检讨自己,要求处分自己。后来发现她患了抑郁症。经过系统抗抑郁治疗3个月,使她重新焕发了青春活力。

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